인간의 오복 중에 하나가 치아라고 합니다. 그만큼 삶의 질을 높이는데 중요한 요소인데요, 관련하여서 어르신들께서 꼭 아셔야 할 복지혜택인 만 65세 임플란트 틀니 정부지원금을 안내해 드리겠습니다.
1. 임플란트 정부지원금 내용
1) 임플란트 지원 대상 및 내용
- 지원대상: 만 65세 이상의 건강보험 가입자 누구나 (단, 희귀 난치성질환자, 만성질환자는 대상 제외)
- 지원내용: 평생 1인당 2개의 임플란트 시술 비용의 일부 지원
2) 임플란트 본인 부담률
유형 | 본인부담률 |
차상위계층 | 10 ~ 20% |
의료급여 1종 | 10% |
의료급여 2종 | 20% |
건강보험대상 | 30% |
예를 들면 일반 건강보험대상자가 임플란트 시술 비용으로 100만 원이 들었다면 본인부담금은 '100만 원 x 30% = 30만 원'으로 70만 원의 임플란트 정부지원금을 받을 수 있습니다.
단, 임플란트 정부지원금을 받기 위해서는 1개 이상의 본인 치아가 있어야 하며, 뼈 이식 비용은 전액 본인 부담으로 진행됩니다.
2. 틀니 정부지원금 내용
1) 틀니 지원 대상 및 내용
- 지원대상: 만 65세 이상의 의료급여수급자와 차상위계층
- 지원내용: *완전틀니와 부분틀니 모두 해당
*완전틀니: 윗잇몸 또는 아래잇몸에 치아가 하나도 없는 경우
부분틀니: 치아가 일부 남아있어 남은 치아를 이용해 부분틀니를 제작하는 경우
2) 틀니 본인 부담률
유형 | 본인부담률 |
차상위계층 | 5 ~ 15% |
의료급여 1종 | 5% |
의료급여 2종 | 15% |
건강보험대상 | 30% |
틀니는 임플란트에 비해 본인부담률이 작아 더욱 경제적인 부담 없이 접근이 가능하고, 동일 부위와 종류의 경우에는 7년에 1회 건강보험 적용이 가능합니다.
- 틀니 무상보상 기간 적용으로 틀니 시술 후 3개월 동안 6회에 한하여 시술료 없이 진찰료만 산정됩니다.
- 틀니 제작 중에는 병원을 바꾸면 안 됩니다.
- 7년 이내 본인 부주의로 인해 틀니를 새로 제작하는 경우에는 정부지원금 혜택을 받을 수 없습니다.
3. 임플란트 및 틀니 정부지원금 신청방법
1) 건강보험대상자
치과나 병/의원 또는 건강보험공단 지사에 대상자를 등록하여 정부지원금을 받을 수 있습니다.
2) 의료급여 수급자
치과나 병/의원 및 주민센터를 통해 등록하여 정부지원금을 받을 수 있습니다.
신청 시 필요한 서류는 아래와 같으며 대부분 치과 치료 시 치과에서 해당 정부지원금 내용을 자세히 알고 있어 특별히 절차를 숙지하지 않아도 도움을 받아 정부지원금 심사를 받으실 수 있습니다. 심사가 통과되면 치료 후 본인 부담금만 결제하시면 됩니다.
- 필요서류: 정부지원금 신청서, 진료비 세부내역서, 결제 영수증, 동장사본, 신분증
임플란트, 틀니 정부지원금 관련하여 추가 문의사항이 있으신 경우 아래의 기관으로 연락하시면 상담문의가 가능합니다.
- 국민건강보험공단 1577-1000
- 보건복지부상담센터 129
- 가까운 주민센터 민원실
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